【医っQ】日本の医療を救うアクション

本日、世界エイズデーにちなんで、学習会に参加してきました。

医っＱ当日に来ていただく本田先生のお話しです。

以下、講演のメモです。まとまってないですが、ぜひ一読くださいませ。

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自殺でなくなった人以外は、本田先生の外来にかかってエイズで死んだ人はいない。
１９９６年が新規感染のピーク。

オーストラリア（人口２０００万人）は、ＭＳＭへの対策が成功した好例。

日本は新規感染が右肩上がり（年間約1700名）
男：女比率は９：１

アメリカは男女比は２：１ぐらい。

ＨＩＶ検査をしてその結果が出るまでの時間は、ヘルスケアプロモーションにとって重要。自分の性活動を真剣に振り返ることができる時間。

近隣のエイズ検査ができる場所
＊つくば保健所（約１週間後に結果）　
毎週月曜９〜１０時、夜間第４月曜１７〜１９時、０２９８５１９２８７。
＊土浦保健所（その日に結果）　
毎週木曜９〜１０時、夜間第３木曜１７〜１９時、０２９８２１５５１６。
全国保健所一覧
http://www.phcd.jp/HClist/HClist-top.html

大学生では比較的よくある現実問題。本田先生の外来ではまれではない。
茨城県は全国ワーストクラスのＨＩＶ新規感染者。

症状がないこともあるが、皮膚のぶつぶつ（帯状疱疹）、しばらく続く下痢（赤痢アメーバ）というようなことからＡＩＤＳが見つかることが多い。

血液の中のＨＩＶの量が多いとＡＩＤＳになりうるが、
薬による治療（カクテル療法）で少なくおさえられるとＡＩＤＳにならない。

ＨＩＶにかかると、基本的には３カ月に１回ぐらいのペースで外来にいく。

月に２０万円の薬代（自己負担6万円）を一生払わなければいけない。

２００４年頃(？)には１日20錠も、２００８年現在、１日２錠。

薬のコスト、副作用を考えると、必要な時にのむ。
ＣＤ４　３５０→２００（1〜2年のスパン）で始める。
ＣＤ４　１００ぐらいで発見されれば、日和見感染に注意し、社会的・経済的・心理的に患者に準備ができるまでは、抗ＨＩＶ治療は始めない。
薬を始めると毎月6万円が一生続く。身体障害者手帳を取れば自治体の補助が受けられる。

ただし、生涯治療費は１人約１億円。

そのお金は社会が負担することになるので、ＨＩＶはだれもが自分のこととして考えないといけない。
服用率が９５％以上でないと、２０％は治療失敗してしまう。
自覚できる副作用が約５０％の患者でみられる。

ＨＩＶに感染していることを知っていても、パートナーに告げるわけではない。
つまり、自分のことは自分で守らないといけない。
自分を大切にすることができないといけない。
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自分を大切にする。

今回のキーワードになります。